老张今年五十六，入冬以后夜尿从一次变成三次，他跟我唠嗑时说“男人上了岁数都这样，尿不远、憋不住，不算病”。

结果上个月单位体检，PSA 数值飙到十几，去泌尿外科一查，穿刺结果出来是前列腺癌，已经突破包膜了。他坐在诊室里反复念叨一句话：“我要是去年天冷那会儿就来查，是不是不一样？”

这样的场景，泌尿外科医生冬天见得最多。天一转凉，前列腺门诊量往上蹿，可真正让人揪心的不是那些来就诊的人，是那些明明有症状却觉得“扛扛就过去”的人。

国家癌症中心的数据摆在那儿：2022 年我国前列腺癌新发病例约 13.4 万，死亡约 4.75 万。也就是说，每年有数万个家庭，因为对这个器官的忽视，永远少了一个人。

前列腺这个玩意儿，位置长得就憋屈。它藏在骨盆最深处，耻骨后面、直肠前面，你从肚皮上摸不着、按不到，出问题了全靠它自己“喊疼”。

可它喊疼的方式又特别容易被误会——尿频、尿急、夜尿多，十个男人九个觉得是“年纪大了正常现象”。等真正疼起来、尿不出来了、甚至尿里带血了，往往已经不是小毛病了。

今天不讲大道理，就把天冷以后最伤前列腺的八件事一件一件说透。你哪怕记住三条，这个冬天就少往医院跑一趟。

第一件：天一冷就长在沙发上不动弹。冬天外面冷，大家伙儿不爱出门，吃完饭往沙发上一窝，刷手机能刷俩小时。你坐着的时候，全身重量有一大半压在那个位置，前列腺被夹在耻骨和坐垫中间，血液循环几乎被掐断。

夏天你还出出汗、走两步，冬天血管本来就收缩，再一坐一下午，腺体淤血的程度翻着倍往上涨。医生原话是：每坐四十分钟，站起来走五分钟，哪怕去倒杯热水都算数。

第二件：要风度不要温度，下半身穿得单薄。有些大哥冬天上面穿羽绒服，下面一条单裤，脚脖子还露一截。前列腺对低温的敏感程度超出你想象。

冷风一吹，交感神经兴奋，腺体立马收缩、血管痉挛，原本只是有点轻微的炎症，受凉之后直接急性发作，小肚子坠胀、排尿刺痛，一晚上起夜四五趟。秋裤不丢人，护住腰腹和膝盖，比吃啥补品都管用。

第三件：有尿不撒，硬憋着。冬天被窝暖和，有尿意了想着“再刷五分钟”，五分钟变半小时。还有打麻将的、开长途的，憋尿是常态。尿液在膀胱里存久了，细菌繁殖，反流回前列腺，直接刺激腺体发炎。

更麻烦的是，憋到一定程度膀胱过度充盈，压迫前列腺，排尿反而更费劲，恶性循环。记住一句话：尿意来了就去，别跟自己的身体讨价还价。

第四件：拿火锅和白酒“暖身子”。天冷聚餐多，红油火锅配二两白酒，吃完浑身热乎。这个热乎劲儿对前列腺来说是一场灾难。

酒精和辣椒素会让全身血管扩张，前列腺本来就处于盆腔最低处，血液一股脑往那儿涌，腺体迅速充血水肿。

你感觉身子暖了，前列腺正在“泡热水澡”，肿得把尿道挤得更窄。偶尔一顿还行，连着吃几天，排尿困难能给你直接送进急诊。

第五件：把“尿频”当成年纪大的正常事。这是最要命的一个误区。很多人觉得五十多岁起夜两三次是“老了都这样”，不去查。可前列腺癌早期和前列腺增生，症状几乎一模一样，都是尿频、尿急、尿线变细。

你分不清，医生光靠问也分不清。区别它们的唯一办法是查 PSA，抽一管血的事。我国接近六成的前列腺癌患者确诊时已经是中晚期，就是因为这个“正常事”的心理在拖后腿。

第六件：性生活走两个极端。有人觉得禁欲养身，有人频繁纵欲。对前列腺来说，两个都不好。太久没有排精，前列腺液淤积在腺管里，胀得难受；

过于频繁，腺体反复充血，来不及消退，同样诱发炎症。规律、适度，比啥都强，具体频率因人而异，第二天不觉得累、没有小腹坠胀感，就是合适的。

第七件：喝水太少，还拿饮料代替。冬天出汗少，口渴的感觉也钝，很多人一天喝不了一杯水。尿量少了，尿液浓度高，对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易定植。

每天喝够两升左右的白水或茶水，尿色保持淡黄色，就是最简单的自测标准。别等渴了才喝，把水杯放在手边，看见就抿一口。

第八件：体检查了 PSA 觉得正常就万事大吉。这里有个反常识的点：一次 PSA 正常不代表永远正常。前列腺癌的 PSA 是动态变化的，医生更看重的是每年涨了多少。

今年 1.5，明年 1.8，后年 2.2，虽然都在“正常范围”内，但这个上涨速度本身就是信号。五十岁以上的男性，每年查一次 PSA，把历年的数值记下来给医生看，比单看一次结果有用得多。

那普通人怎么在家做个简单判断？给你一个“三天排尿日记”的法子。拿张纸，记三天：每天夜里起来尿几次、白天大概尿几回、有没有“尿到一半断掉”的情况、尿完是不是总觉得没尿干净。

如果夜尿超过两次、或者有断流和滴沥，别自己琢磨了，挂个泌尿外科的号，把日记给医生看，比你说“我最近不太舒服”管用十倍。

出现下面任何一种情况，别拖，这周就去：尿里带血丝、排尿时刺痛烧灼、突然完全尿不出来（这是急性尿潴留，要去急诊）、骨盆或腰背部持续隐痛。尤其是最后一条，很多人当成腰肌劳损去按摩，按了半个月不见好，一查是前列腺的问题。

天冷了，宁可在家躺着歇着，也别折腾那个巴掌大的器官。它不喊疼的时候你感觉不到它存在，它一旦喊起来，可能就不是小事。

本文仅为科普，不能替代医疗诊断，身体不适请及时找专业医师就诊。

参考文献：